3. Riesgos psicosociales. Identificación marco conceptual. Factores psicosociales significatividad de ciertas dimensiones del fenómeno

Se puede conceptuar como factores psicosociales del trabajo aquellas características de las condiciones del trabajo de la organización y de la ordenación del trabajo y de factores emocionales vinculados al puesto de trabajo que afectan la salud de las personas a través de mecanismos fisiológicos y psicológicos. No se pretende aquí establecer una definición precisa de los factores psicosociales porque corresponde a los médicos, sindicalistas, psicólogos, empresarios y sus organizaciones el avanzar mediante investigaciones concretas en una mejor y más precisa de los mismos.

En una conferencia celebrada en Bruselas el 25 de octubre de 2001 llamaba la atención sobre la importancia de una prevención eficaz de todos estos problemas, ya que se manifiesta que son problemas frecuentes de una gran importancia para todos los grupos de edad y que suponen una carga significativa para los países por las enfermedades generadas y la pérdida de calidad de vida en la Unión Europea. En este sentido establecía una invitación a los estados miembros para que se avance en el cuidado de la prevención de estas enfermedades que se esfuercen en la recogida real de datos y promover el intercambio de buenas práctica y proyectos conjuntos de investigación, en tanto que desarrollo de la promoción de la salud mental en Europa.

Pueden plantearse como factores psicosociales que pueden intervenir en el desarrollo de la salud mental del trabajador:

- Autonomía del trabajador sobre la gestión del tiempo del trabajador.

- Contenido del trabajo, conjunto de tareas que desempeña, capacidades que desarrolla, etc.

- Correcto conocimiento de las tareas y contenido funcional que debe desarrollar.

- Control sobre el contenido del trabajo que se refiere en cuanto a la oportunidad de desarrollar habilidades propias, si se tienen o no capacidades y autonomía sobre el contenido del trabajo en cuanto a la capacidad de decisión de las propias tareas.

- Apoyo social que se entiende como la cantidad y calidad de la relación social que el trabajo implica y el grado de apoyo instrumental que se recibe en el trabajo, dicho de otra manera hasta que puntos se puede contar con el hecho de que los compañeros y superiores cooperen en el trabajo encomendado.

- Falta de recompensas o compensaciones del trabajo.

- Exigencias psicológicas del trabajo.

- Etcétera.

De la materialización de que estos factores psicosociales vinculados a la organización del trabajo se desarrollen en buenas condiciones o se desarrollen de forma incorrecta aparecen los riesgos psicosociales que se encuentra el trabajador. El inconveniente fundamental es que estos riesgos tienen un fuerte contenido abstracto, que efectivamente se materializan en cosas concretas pero que el riesgo psicosocial resulta intangible. Es por ello que se debe acudir a mecanismos de determinación de la existencia o no de estos riesgos a través de cuestionarios generalmente sobre dimensiones perfectamente definidas que permitan posteriormente la captura y medida del riesgo psicosocial a través de los modelos construidos a tal efecto.

La OIT y la OMS tienen instrumentos de identificación y control de los factores psicosociales nocivos para el trabajo desde hace ya tiempo, y por lo tanto en este punto lo único que se pretende es llamar la atención aunque es verdad que los riesgos psicosociales son suficientemente intangibles no debe aceptarse bajo ningún concepto que por esta dificultad no se avance en la empresa en la identificación de los mismos.

4. Evaluación de riesgos psicosociales. Metodología del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Y Metodología del cuestionario psicosocial de Copenhagen

Se está en este momento en una situación de arranque y de consolidación de algunos métodos de evaluación de métodos psicosociales que como se ha dicho antes presentan dificultades concretas de medición para hablar con propiedad de evaluación de riesgos psicosociales.

El INSHT tiene desde hace ya unos años una metodología de evaluación de estos riesgos. Dispone de una publicación específica del método en una Nota Técnica de Prevención 443-1997 y en la publicación dispone también de una aplicación informática para la prevención. El Instituto plantea que tiene asegurada su fiabilidad y validez en cuanto a la consistencia interna del método, a través de la correlación entre los ítems de cada uno de los factores obteniendo significatividad estadística.

El cuestionario lo componen 75 ítems que a partir del resultado del cuestinario se obtiene el perfil valorativo del método de valoración que aparece en la nota técnica de prevención antes señalada.

Por su parte la fundación ISTAS está validando un cuestionario de evaluación de riesgos psicosociales. Se trata de la versión castellana del CUESTIONARIO PSICOSOCIAL DE COPENHAGUE que responde a un trabajo de investigación desarrollado por diferentes Universidades, ISTAS, CCOO, INSHT y el Centro de Seguridad y Condiciones de Salud de Trabajo en Barcelona. El esfuerzo importante realizado ha consistido en solamente del cuestionario realizado en Copenhague sino en la utilización de ciertas adaptaciones concretas a la población española.

Se basa el cuestionario en la determinación de 19 dimensiones psicosociales que son:

- Exigencias cuantitativas
- Exigencias cognitivas
- Exigencias emocionales
- Exigencias de esconder emociones
- Exigencias sensoriales

- Influencia en el trabajo
- Posibilidades de desarrollo
- Control sobre el tiempo de trabajo
- Significado del trabajo
- Integración en la empresa

- Previsibilidad
- Claridad de rol
- Conflicto de rol
- Calidad de liderazgo
- Apoyo
- Refuerzo
- Posibilidad de relacionarse
- Sentimientos de grupo

- Inseguridad

Que corresponden a exigencias psicológicas, trabajo activo y desarrollo de actividades, relaciones interpersonales y liderazgo y falta de compensaciones.

A principio del 2003 se puede disponer ya de estos dos métodos de evaluación supuesto que este segundo estará ya validado para esta fecha.

Esto pone de manifiesto que no se está en presencia de un desierto. Que si es verdad que no existen demasiados instrumentos de evaluación de riesgos psicosociales, aunque también es verdad que existen otros grupos de investigación como la Universidad de Valencia que están planteando nuevos instrumentos que más adelante tendrán también su aplicación en la prevención de riesgos psicosociales.

Por lo tanto la inspección de trabajo ya podría iniciar los requerimientos correspondientes para que en la evaluación de los riesgos laborales se introduzca la evaluación de los riesgos psicosociales. Efectivamente este será un proceso largo como el que hace 2 o 3 años se inicio con una actuación decidida de la inspección de trabajo en cuanto al requerimiento de evaluaciones de riesgos ergonómicos en la medida que las empresas los trabajadores y los servicios de prevención fueron aceptando sin reservas que las lesiones músculo-esqueléticas no eran contingencias comunes y en la mayor parte de los casos se trata de contingencias profesionales.

En consecuencia en relación a los riesgos psicosociales se está justamente empezando el mismo proceso. Cierto es que hoy por hoy hasta tanto en cuanto el método de evaluación CPQ no esté validado al menos existe el método del INSHT que aún siendo, a mi juicio de menor potencia puede empezar a establecerse en situaciones especialmente preocupantes. Pero efectivamente no se dispone todavía de métodos de evaluación específicos para diferente riesgos psicosociales como se dispone ya para riesgos ergonómicos específicos de métodos de evaluación que permiten la determinación de la medida de dichos riesgos.

En el caso de los riesgos psicosociales específicos puede señalarse un cuestionario concreto para el caso del acoso moral que es el cuestionario de HEINZ LEYMAN sobre el que se desarrolla una posibilidad de evaluación concreta para determinar situaciones de acoso moral. El INSHT tiene una nota Técnica de Prevención
476-1998 que desarrolla un cuestionario (Zap, Knorz, Kulla,1996) y algún Inspector está desarrollando a partir de su experiencia concreta en casos presentados ante la inspección sobre las siguientes dimensiones:

A) Organización

- Conocimiento de las tareas
- Tipos de Tareas
- Cantidad de Tareas
- Cambio del puesto de trabajo
- Cambios de horarios y tipos de horarios
- Órdenes erróneas
- Autonomía y Control sobre el contenido del trabajo

B) Compensaciones

C) Formación

- Suficiente y adecuada
- Posibilidades de formación y promoción
- Aprendizaje adecuado a experiencia

D) Relaciones sociales

- Comunicación
- Premios y Castigos
- Apoyo social
- Rumores

Intervención en relación a la vida privada - Fundamentalmente cuestionario del INSHT

Actitudes y creencias de los trabajadores

Violencia física

Por última resulta especialmente significativa una publicación de la OIT de 1992 cuyos autores son: Di Martino V, Karasek R.